AURO Augenpraxisklinik
Netzhautablösung und Netzhautlöcher
Die Netzhaut (Retina) ist die innerste Schicht in unserem Augapfel. Sie ist wesentlich für die Funktion des Auges. Eine Netzhautablösung entwickelt sich meistens aufgrund eines Lochs in der Netzhaut. Bemerkbar macht sich ein Netzhautloch oder eine Netzhautablösung häufig durch die Wahrnehmung von Lichtblitzen, schwarzen Punkten (Mückenschwarm, Rußregen) und Schatten. Ist die Stelle des schärfsten Sehens mitabgehoben, kommt es außerdem zu einer mitunter drastischen Sehverschlechterung. Wenn Sie solche Symptome bemerken, sollten Sie sich unmittelbar an Ihren Augenarzt wenden. Die Diagnose wird dann mittels Untersuchung der Netzhaut an der Spaltlampe - in der Regel nach Erweiterung der Pupille durch Augentropfen - gestellt.
KontaktNetzhautlöcher entstehen häufig an verdünnten und veränderten Netzhautstellen (Netzhautdegeneration), wenn es an diesen Bereichen zu einer mechanischen Belastung kommt. So eine Belastung entsteht häufig durch einen Zug des Glaskörpers. Der Glaskörper ist eine geleeartige Masse, die unser Auge ausfüllt. Im Laufe unseres Lebens verändert sich der Glaskörper. Er zerfällt und hebt er sich von der Netzhaut ab. Der dabei entstehende Zug an der Netzhaut kann ein Loch reißen. Die mechanische Reizung durch diesen Zug des Glaskörpers kann zur Wahrnehmung von Lichtblitzen führen. Der zerfallene Glaskörper kann als schwarze Punkte sichtbar werden. Durch das Loch kann Flüssigkeit aus dem Glaskörper unter die Netzhaut gelangen und sie von ihrer Unterlage abheben. Man spricht dann von einer Netzhautablösung. Zunächst löst sich nur der Bereich um das Netzhautloch ab. Falls keine Behandlung erfolgt, kommt es zu einer Ablösung der gesamten Netzhaut. Die abgelösten Netzhautstellen können als Schatten wahrgenommen werden, welche immer größer werden. Ist die Stelle des schärfsten Sehens abgelöst, kommt es schlagartig zu einer drastischen Sehverschlechterung. Wird die Netzhautablösung nicht behandelt, führt sie zur Erblindung.
Netzhautlöcher ohne eine Netzhautablösung können ambulant in der Praxis mittels Laser behandelt werden. Es werden um das Loch herum Laserherde gesetzt. Diese führen zu einer Narbenbildung zwischen Netzhaut und den darunterliegenden Schichten, so dass der Bereich um das Loch herum „verklebt“ und es zu keiner Netzhautablösung kommen kann.
Ist es bereits zu einer Ablösung der Netzhaut gekommen, so ist ein operatives Vorgehen notwendig. Je nach Lage und Größe der Ablösung kommen verschiedene Operationsverfahren zum Einsatz. Ziel ist es, die Netzhaut wieder zur Anlage zu bringen. In den meisten Fällen ist eine dauerhafte Wiederanlage der Netzhaut möglich, in einigen Fällen kann es jedoch zu einer erneuten Ablösung kommen.
Wichtig für die Prognose der Sehfähigkeit sind das rechtzeitige Erkennen der Ablösung und eine möglichst zeitnahe operative Versorgung. Die Netzhautablösung ist daher ein Notfall, welcher einer raschen Behandlung bedarf!
